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Cabinet dentaire des Drs LEMAIRE et JORDAN

Chirurgiens-Dentistes

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Questionnaire esthétique

Questionnaire pour un bilan esthétique ou pour un bilan sourire

Informations personnelles

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VOTRE SOURIRE

COMMENT JUGEZ-VOUS VOTRE SOURIRE ?

VOS DENTS, VOS GENCIVES…

COMMENT JUGEZ-VOUS LA COULEUR DE VOS DENTS ?

COMMENT JUGEZ-VOUS L’ASPECT DE VOS DENTS ?

COMMENT JUGEZ-VOUS L’ALIGNEMENT DE VOS DENTS ?

COMMENT JUGEZ-VOUS VOS GENCIVES LORSQUE VOUS RIEZ OU SOURIEZ ?

VOS SOUHAITS

 

Notre souhait Aujourd'hui ? .....Vous voir Sourire !


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